流感季提前一个月来了：CDC最新数据住院两周连涨，感恩节前打疫苗还来得及吗-北美指南

往年要到十二月甚至一月才出现的流感水平，今年十一月初就出现了。美国疾病控制与预防中心（CDC）在2026年11月13日星期五发布的最新一期 FluView 周报显示，截至11月7日星期六当周，全美流感活动继续上升，七个州已经进入高或极高活动水平；本季至今 CDC 估计至少260万人患病、3.6万人住院、2100人死亡。更值得留意的是住院数字的爬升速度：全美医院上报的实验室确诊流感住院人数，从10月中旬一周约6100人，先涨到10月31日当周的8396人，再涨到11月7日当周的9584人。感恩节是11月26日星期四，离现在不到两周，机票、聚会、跨州探亲都已经排上日程，这篇就是把最新数据掰开来讲：数字到底意味着什么，谁最该注意，感恩节前打疫苗还来不来得及。

一、最新数字：住院人数两周连涨，门诊也过了基线

先看 CDC 第44周报告（截至2026年11月7日当周，11月13日星期五发布）的核心数字，再和一周前对照着看，变化的方向就很清楚了。临床实验室当周检测了52287份样本，5911份阳性，阳性率11.3%，而前一周（第43周，截至10月31日星期六当周）是51351份样本、4696份阳性、阳性率9.1%。自10月4日以来累计阳性率7.9%。阳性样本里99.2%是甲型流感，乙型只占0.8%，这波几乎是甲型一家独大。

住院是最能说明严重程度的硬指标。全美医院通过全国医疗安全网络（NHSN）上报的实验室确诊流感住院人数，第44周为9584人，住院率每10万人2.8人；第43周是8396人，较第42周约6100人上涨约38%。也就是说，两周之内，每周新增住院从6100人一路涨到接近9600人。另一套覆盖约一成美国人口的 FluSurv-NET 监测网也印证了同一趋势：10月4日到11月7日累计住院3262人，第44周周住院率每10万人1.8人，计入报告延迟后估计在2.2至2.9之间，而且估计值还在继续上升。

门诊和急诊的信号同样在往上走。因流感样症状去看门诊的比例（ILI）第44周达到3.2%，高于2.9%的全国基线——这是一个标志性节点，意味着流感季在门诊层面已经正式展开；第43周这个数字是2.8%，还在基线以下。急诊里诊断为流感的就诊占比第44周为2.2%，高于前一周的1.7%。死亡数据也在缓慢爬升：截至11月7日当周，流感占全部死亡的0.4%，过去八周呈上升趋势；第43周是0.3%。本季至今已报告5例儿童流感相关死亡，其中两例是在第44周新报告的。

和去年同期对比，提前的程度更直观。媒体对照 CDC 历史数据发现，去年 CDC 到11月15日那周才首次公布本季估计，当时约65万例患病；而今年到11月7日就已估计260万例患病，去年要到十一月底才达到今年这一周的水平。提前一个月，这个说法并不夸张。

二、这次流感是谁在作怪：甲型 H1N1 占了98.9%

公共卫生实验室的分型结果告诉我们，这波流感的主角非常单一。第44周公共卫生实验室报告的680株病毒里，670株是甲型、10株是乙型；已分型的460株甲型病毒中，455株（98.9%）是甲型 H1N1 pdm09，只有5株是 H3N2。第43周的比例也类似：已分型的388株甲型里379株（97.7%）是 H1N1，7株 H3N2，另有2株是 H5。

H1N1 pdm09 这个名字听起来陌生，其实是2009年大流行那株病毒的后代，此后一直在全球引起季节性流行。CDC 的基因分析显示，今年流行的 H1N1 大多属于一个叫 D.3.1.1 的亚分支，病毒之间的基因多样性比过去更大。有个好消息：CDC 对147株 H1N1 病毒做的抗原性检测显示，140株（95.2%）能被针对本季疫苗毒株的抗体很好地识别，H3N2 和乙型 Victoria 谱系的检测结果也是全部得到很好识别。换句话说，至少从实验室层面看，今年的疫苗和流行毒株是匹配的，疫苗不是白打。

住院的人群分布也值得看一眼。FluSurv-NET 的累计住院率以65岁以上老人最高，每10万人28.0人，其次是50至64岁（9.4人）和0至4岁幼儿（8.3人）。第44周 NHSN 的数据同样是65岁以上最高（每10万人8.6人），其次是0至4岁（3.2人）。老人和幼童，仍然是住院风险最高的两头。

三、“提前”不等于“更严重”：CDC 的原话怎么说

数字涨得快，很容易让人直接得出“今年是个大年”的结论，CDC 在报告里特意泼了一盆冷水。原话是：目前早期的流感活动高于往年同期水平，但活动提前上升，并不一定意味着季节高峰会更高，或者整个季节总体更严重。CDC 的初步季节严重程度评估目前仍是所有年龄组“低”，不过评估也写明了，随着活动上升，这个评级可能改变。

这话要怎么理解？流感季的走势从来不是一条直线，提前启动的季节既可能提前见顶、拉长战线，也可能在高峰期再冲一波，现在没有任何数据能下定论。CDC 的 FluSight 预测模型也反映了这种不确定性：它预测截至11月28日星期六当周，全美每周新增流感住院可能在8300至34400人之间，急诊就诊中流感占比预计在1.8%至7.7%之间。注意，这是一个很宽的预测区间，不是单一数字，区间的下限和上限差了四倍多，说明模型自己也拿不准会冲多高。看预测要看区间，不要只盯着中间值，更不要把上限当成既定事实去吓唬人。

对普通人来说，正确的姿势是两头兼顾：既不因为“严重程度目前评估为低”就掉以轻心，也不因为“提前一个月”就过度恐慌。活动水平已经实打实地高了，住院每周都在涨，感恩节又是全美最大规模的人员流动节点，该做的防护现在做，成本最低。

下一期 FluView 将在11月20日星期五发布，数据截至11月14日星期六当周，也就是今天所在的这一周。到时候最值得看的是两个数：每周新增住院有没有继续往 FluSight 预测区间的高端走，以及阳性率会不会突破12%。如果这两个数同时抬头，感恩节前一周的防护就要再收紧一格；如果涨势放缓，至少说明这波提前到来的流感季没有失控。读者也可以自己上 CDC FluView 网站查本州的活动地图，每周五更新一次。

四、地图：南部和西部最先烧起来

这波流感不是全国齐步走，而是从南部和西部开始蔓延。第44周，路易斯安那州进入“极高”活动水平，加利福尼亚、俄勒冈、南卡罗来纳、田纳西、得克萨斯和华盛顿州进入“高”水平，七个州合计；而一周前只有两个州处于高水平，没有一个州达到极高。另有九个州处于中等水平，38个州的活动水平较前一周上升。换句话说，地图上变红的地方一周之内翻了三倍多。

对华人聚居的地区来说，这个分布很值得对照：加州、得州、华盛顿州都在高活动之列，正好是华人最集中的几个州。如果你住在这些州，或者感恩节要飞去这些州探亲访友，身边出现流感病例的概率已经比全国平均水平更高。东北部目前相对温和，多数地区还在基线以下，但 ILI 在除第二区外的所有大区都在上升，蔓延只是时间问题。

还要提一句禽流感。华盛顿州公共卫生实验室此前确认了两例人感染禽流感 A（H5），其中一例死亡；第44周报告说，截至11月7日当周没有新增人感染新型流感病毒的报告，本季累计的 H5 样本也只有4份。H5 目前是个别病例，不是本季流感的主流，普通人不需要为此改变日常安排，但家里如果有人接触家禽或病死鸟，出现发烧、结膜炎等症状要及时就医并主动说明接触史。

五、感恩节前打疫苗，还来得及吗

这是现在最实际的问题，答案是：来得及，但别再拖。CDC 建议6个月以上人群每年接种流感疫苗，还没打的人现在就应该去打。疫苗的保护力大约需要两周建立，今天是11月14日星期六，现在接种，到感恩节（11月26日星期四）是12天，保护力接近建立；即使感恩节当天还没到满两周，接下来的整个十二月聚会季也正好用上。越往后拖，覆盖到的节日就越少。

今年的疫苗有三点值得知道。第一，三种成分全部更新过，针对的毒株就是今年流行的这些，上面提到的实验室匹配数据也不错。第二，65岁以上老人 CDC 建议优先选择高剂量、佐剂型或重组疫苗，去药房或诊所时可以直接问有没有这几种。第三，今年8月5日 FDA 批准了首款 mRNA 流感疫苗 mFLUSIVA（莫德纳），适用50岁以上人群，其中50至64岁是常规批准，65岁以上是加速批准；三期试验显示它比标准剂量疫苗的相对有效性高约26.6%。不过要注意，CDC 9月1日发布的临时临床指引里还没有把它列入65岁以上人群的优先推荐，供应和医保覆盖也因药房而异，50岁以上想打的话可以先打电话问一句有没有货。

去哪里打？连锁药房（CVS、Walgreens、Costco 等）、家庭医生诊所、社区卫生中心和不少公司、学校的临时接种点都有。很多药房不用预约，直接 walk-in 就行，但流感季高峰期排队会变长，最好先在网上查一下库存。医保报销以各保险计划为准，本文不写具体价格和报销细则，打之前可以先问药房或查自己的保险说明。还没打疫苗的孩子、老人和孕妇，是这个周末最优先安排的三类人。

六、已经中招了怎么办：抗病毒药要趁早

疫苗是预防，得了流感之后的另一道防线是抗病毒药，关键在“早”。CDC 说，处方抗病毒药应该尽早使用，对重症高风险人群尤其重要。奥司他韦（达菲）这类药在发病48小时内用效果最好，超过这个窗口仍然可能对住院和重症患者有帮助，但不要自己拖着等“扛过去”。

关于耐药性，CDC 第44周报告给了让人放心的数据：758株接受检测的病毒里，8株甲型 H1N1 对奥司他韦反应降低（都是 NA-I223V 和 NA-S247N 这两个氨基酸位点变化），没有一株是高度降低；对帕拉米韦、扎那米韦和巴洛沙韦反应降低的样本是零。也就是说，达菲仍然有效，只是极少数病毒出现了轻度耐药迹象，医生开药时心里有数就行，患者不需要因此拒绝用药。

出现什么症状要立刻就医？高烧持续不退、呼吸困难或气短、胸痛、嘴唇发青、意识模糊、呕吐到无法喝水，以及症状好转后又突然加重，这些都是危险信号。65岁以上老人、5岁以下幼儿、孕妇、有哮喘、糖尿病、心脏病、免疫抑制等基础病的人，一旦出现流感症状就不要硬扛，第一时间联系医生或去 Urgent Care，告诉对方自己属于高风险人群，需要评估是否用抗病毒药。

七、华人家庭常问的几个实际问题

孩子学校已经有人确诊，孩子还没症状，要不要吃药预防？不要自行给孩子吃达菲预防，是否需要预防性用药由医生根据接触情况和孩子的风险决定。先做的是确认孩子打没打疫苗、提醒孩子勤洗手、这几天留意体温。
老人刚打完疫苗，能不能马上参加感恩节聚会？可以参加，但要知道保护力还在建立中。聚会前让老人尽量避开已经生病的人，聚会地点注意通风，如果家里有人正在发烧咳嗽，最好让那个人单独休息、不要同桌吃饭。
孕妇能打流感疫苗吗？CDC 的建议是孕妇属于优先接种人群，灭活流感疫苗在孕期任何阶段都可以接种，具体到个人情况请先咨询自己的产科医生。
感冒和流感怎么分？流感通常起病急，高烧、浑身酸痛、明显乏力是典型表现；普通感冒多是鼻塞、喉咙痛，慢慢起病。拿不准的时候，药房和诊所都有快速检测，确诊了才能决定要不要用抗病毒药。
生病了还能上班、上学吗？CDC 的建议一直是退烧后至少24小时（不用退烧药的情况下）再回去。华人家庭常有“轻伤不下火线”的习惯，但流感季带病上班、上学是把病毒带给同事和同学最快的方式，请病假不是偷懒，是负责任。
感恩节机票已经订了，出发前生病了怎么办？如果出发前出现发烧等流感症状，最稳妥的是改期或取消行程，不要带病登机。订票时留意各航司的改签政策，多数航司对生病改期有一定弹性，提前打电话说明情况比到了机场再处理要好。

八、感恩节出行前的一周清单

离感恩节还有不到两周，按下面这张清单逐项落实，花不了多少时间。第一，这个周末就把全家没打疫苗的人安排上，老人和孩子优先；第二，家里常备体温计、退烧药和口罩，生病时不用半夜出门买；第三，出行前查一下目的地州的流感活动水平，CDC FluView 网站每周五更新；第四，聚会前和亲友通个气，谁家有人生病就改成视频拜年，别硬凑一桌；第五，旅途中勤洗手、戴口罩，飞机和高铁上尤其注意；第六，提醒老人把常用药和保险卡带齐，跨州就医时用得上。

今年的流感季来得比往年早，住院人数两周从约6100人涨到9584人，七个州进入高或极高活动水平，这些都是已经发生的事实。但 CDC 也同时说了，提前开始不等于一定更严重，严重程度评估目前仍是低，疫苗和流行毒株的匹配度也不错。数据给了我们一个明确的窗口期：感恩节前这两周，是打疫苗、备好药、调整聚会安排成本最低的时候。疫苗现在打，感恩节时保护力接近建立，十二月正好用上；等到人人都病倒了再行动，就晚了。

本文内容仅供一般信息参考，不能替代医生的专业建议。如有症状或用药疑问，请咨询家庭医生或药剂师。